Cos'è streptococcus pyogenes?

Streptococcus pyogenes

Lo Streptococcus pyogenes, anche noto come streptococco beta-emolitico di gruppo A (GAS), è un batterio Gram-positivo sferico appartenente al genere Streptococcus. È un importante patogeno umano, responsabile di una vasta gamma di infezioni, da lievi infezioni superficiali della pelle e della gola a gravi malattie sistemiche potenzialmente letali.

Caratteristiche principali:

• Morfologia e Coltura: Cocchi Gram-positivi disposti in catene. Cresce bene su agar sangue, producendo una beta-emolisi caratteristica (lisi completa dei globuli rossi).

• Classificazione: Classificato nel gruppo A in base all'antigene carboidratico di Lancefield presente nella sua parete cellulare.

• Fattori di Virulenza: S. pyogenes possiede numerosi fattori di virulenza che contribuiscono alla sua patogenicità, tra cui:

  • Proteina M: Una proteina fibrillare sulla superficie cellulare che inibisce la fagocitosi e contribuisce all'adesione alle cellule dell'ospite. Puoi trovare maggiori informazioni sulla Proteina%20M.
  • Capsula di acido ialuronico: Inibisce la fagocitosi.
  • Streptolisina S e Streptolisina O: Enzimi che lisano globuli rossi e globuli bianchi. La Streptolisina%20O è importante per la diagnosi di infezioni pregresse (ASO test).
  • Esotossine pirogeniche streptococciche (SPEs): Superantigeni che stimolano una risposta immunitaria esagerata, causando sintomi come la scarlattina e la sindrome da shock tossico streptococcico. Ulteriori dettagli sulle Esotossine%20pirogeniche%20streptococciche possono essere utili.
  • Streptochinasi: Enzima che converte il plasminogeno in plasmina, facilitando la diffusione del batterio.
  • DNAasi: Enzimi che degradano il DNA, contribuendo alla diffusione e alla sopravvivenza del batterio.

Malattie causate da S. pyogenes:

• Faringite streptococcica (Streptogola): Infiammazione della gola e delle tonsille.
• Scarlattina: Eruzione cutanea caratteristica associata alla faringite streptococcica causata dalle SPEs.
• Impetigine: Infezione cutanea superficiale.
• Cellulite: Infezione del tessuto sottocutaneo.
• Fascite necrotizzante ("malattia carnivora"): Infezione grave e rapidamente progressiva dei tessuti molli.
• Sindrome da shock tossico streptococcico (STSS): Grave infezione sistemica caratterizzata da ipotensione, insufficienza multiorgano e febbre alta.
• Febbre reumatica: Complicanza non suppurativa di un'infezione da S. pyogenes (solitamente faringite) che può danneggiare il cuore, le articolazioni, il cervello e la pelle. Approfondisci Febbre%20Reumatica.
• Glomerulonefrite post-streptococcica: Complicanza non suppurativa che colpisce i reni. Puoi trovare più dettagli sulla Glomerulonefrite%20post-streptococcica.

Diagnosi:

• Tampone faringeo: Utilizzato per prelevare campioni dalla gola per l'identificazione del batterio.
• Coltura: Il campione viene coltivato su agar sangue per identificare la presenza di S. pyogenes.
• Test rapido per lo streptococco: Test immunologico rapido per rilevare l'antigene streptococcico.
• Test sierologici: Determinazione degli anticorpi contro gli antigeni streptococcici (ad esempio, ASO, anti-DNAasi B) per diagnosticare infezioni pregresse o complicanze non suppurative.

Trattamento:

• Antibiotici: La penicillina è l'antibiotico di prima scelta per il trattamento delle infezioni da S. pyogenes. In caso di allergia alla penicillina, si possono utilizzare macrolidi (come l'eritromicina o l'azitromicina) o cefalosporine.

Prevenzione:

• Igiene: Lavaggio frequente delle mani.
• Trattamento tempestivo delle infezioni: Per prevenire complicanze non suppurative come la febbre reumatica e la glomerulonefrite post-streptococcica.